治疗方法:
用2%利多卡因3ml溶解平阳霉素8mg,加入1ml地塞米松备用。用量多少根据患者的年龄、囊肿的大小和囊液的多少而定。
患者取座位,常规消毒,先用5ml注射器从正常组织内将针头刺入囊腔,尽量抽尽囊液。然后固定针头将已配制好的平阳霉素+地塞米松混合液注入囊腔。
注入量大于抽出的囊液量,至囊肿突出肿胀为度。拔针后针眼处以棉球加压10分钟,防止药液外溢。注射后局部软组织轻度肿胀可在2~3天内自行消退,无须特别处理,必要时7天后可重复注射1次。
舌下腺囊肿常用手术治疗,多数患儿对手术存在恐惧心理。采用药物治疗可消除患儿恐惧心理,易被患儿接受。平阳霉素联合地塞米松注射疗法与其他囊腔注射疗法相比具有局部反应轻而疗效无显著差异的优点。
平阳霉素(PYM)是一种广谱抗肿瘤抗生素,成分与BleomycinA5相似,与博来霉素相比有较好的临床疗效和较轻的并发症。
平阳霉素囊腔内注射后部分囊肿内皮细胞变性坏死,囊壁胶原纤维增多,腺泡部分萎缩,导管部分增生、阻塞,间质胶原纤维增多。
平阳霉素治疗机制可能为:①囊肿上皮衬里被破坏,囊壁胶原纤维增多,使瘤体纤维化。②平阳霉素使腺泡破坏萎缩,从而失去分泌黏液的功能,而达到治疗舌下腺囊肿的目的。